Phẫu thuật cấp cứu thành công bệnh nhân rách phổi

Theo đó, vào lúc 23h30’ ngày 26/5, Bệnh nhân Đỗ M.H. (32 tuổi), trú tại huyện Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang, được đưa đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cấp cứu trong tình trạng tiếp xúc chậm, da xanh nhợt vã mồ hôi, khó thở, mạch nhanh nhỏ huyết áp tụt, ngực phải có vết rách kích thước (15x3)cm chảy nhiều máu, có dấu hiệu phì phò qua vết thương. Qua khai thác, người nhà bệnh nhân cho biết bệnh nhân Đỗ M.H bị người khác dùng dao chém thấu ngực.

Bệnh nhân Đỗ M.H khi nhập viện.

Kíp trực Khoa cấp cứu đã tiến hành xử trí và hồi sức tích cực, đồng thời thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cần thiết tại chỗ và nhanh chóng được hội chẩn chuyển phẫu thuật cấp cứu ngay.

Thạc sỹ - Bác sỹ Nguyễn Hồng Sơn - Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh (Trưởng kíp phẫu thuật cho bệnh nhân H) cho biết: Bệnh nhân H được chẩn đoán sock mất máu nặng, suy hô hấp do vết thương ngực hở, được chuyển thẳng khoa phẫu thuật – gây mê hồi với với ê kíp gây mê đã chuẩn bị sẵn từ trước liên hoàn. 

Trong 4 tiếng, kíp phẫu thuật tiến hành mở rộng vết thương đường giữa đòn phải thấy đứt cơ ngực lớn, cơ liên sườn, đứt rời xương sườn số 5,6,7 động mạch liên sườn chảy thành tia. Kíp phẫu thuật đã tiến hành cầm máu động mạch liên sườn và kiểm tra khoang màng phổi phải thấy có khoảng 800 ml máu cục lẫn không đông, có vết rách nhu mô thùy dưới phổi phải kích thước gần 8 cm, rách thủng cơ hoành phải gần 10 cm, qua vết rách cơ hoành có vết thương gan đang chảy máu. Kíp mổ đã tiến hành khâu vết rách nhu mô phổi, khâu cơ hoành. Sau khi kiểm tra không còn tổn thương khác đã đặt dẫn lưu khoang màng phổi và cố định xương sườn bằng chỉ thép; Kíp mổ tiến hành mở bụng, trong bụng chưa khoảng 700ml dịch máu, đồng thời hút, kiểm tra có vết thương gan hạ phân thùy 8 đang chảy máu kích thước gần 10 cm. Sau khi kiểm tra di động gan phải không có tổn thương khác, kíp mổ đã tiến hành khâu cầm máu vết thương gan, rửa sạch bụng đặt dẫn lưu và đóng bụng.

Trong thời gian 4 giờ phẫu thuật bệnh nhân đã được truyền bổ sung 6 đơn vị máu và 3 đơn vị huyết tương tươi.

Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh, các chỉ số sinh tồn ổn định, dẫn lưu ít dịch, đang được điều trị và theo dõi tại Khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức, sau đó sẽ được chuyển về khoa Ngoại tổng hợp để tiếp tục điều trị.